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認識第二型膠原蛋白( Collagen Type II )

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更多 发布于:2018-10-04 13:23
認識第二型膠原蛋白( Collagen Type II )


即使七老八十,也要活動自如


談到膠原蛋白,一般人絕對不會陌生;之前街頭巷尾裡打得火熱的廣告和代言明星,早把 [膠原蛋白 = 抗老聖品] 的印象,深植在消費者的腦海中。只要每天擦在臉上,時間彷彿就會在自己身上暫時停止它的運轉!


其實根據研究報告顯示;膠原蛋白不僅能讓人好看;也能夠讓人關節勇健!因為膠原蛋白跟骨頭關節的保養,也有著很重要的連帶影響。




第二型膠原蛋白與膠原蛋白


膠原蛋白主要的生理機能是作為結締組織的黏合物質、以提供相關結構一個安定、有力的支撐架構。依著組織的不同而有不同的膠原蛋白,約占人體蛋白質的25~35%,相當於人體重量的6%。


目前已發現的動物膠原蛋白可分成 21 種型式,其中以第一型膠原蛋白的含量最多,約占全部膠原蛋白含量的 90%,也是用途最廣的膠原蛋白。


第一、三、四型膠原蛋白,存在真皮層與基底膜間,跟肌膚的保養有關。第二型膠原蛋白只存在軟骨組織內,作為骨頭關節功能的維護;和其他各型膠原蛋白僅占約 10 %。


因為第二型膠原蛋白的含量不高,所以早期在萃取純化上有相當的技術要求和成本考量。


舉例來說:國營的台鹽生技在自行開發第二型膠原蛋白時,小小的一個瓶子裡,兩坨看起來像棉花的物體,108毫克的重量,價值就要137萬台幣。


直到最近在生技製程技術上有瓶頸的突破,才改善了萃取純化上的困難,使第二型膠原蛋白成為較為普遍性的產品




第二型膠原蛋白與骨頭關節


正常關節軟骨的組成分以水分最多,其次是第二型膠原蛋白,和醣蛋白,軟骨細胞可分泌第二型膠原蛋白和醣蛋白,軟骨是由於第二型膠原蛋白和醣蛋白規則排列緊密的聯在一起,再加上水分而使得它具有承擔相當壓力的壓縮功能。


因此當膠原蛋白和醣蛋白產量減少,軟骨本身出了問題後,結果就導致整個結構崩解,軟骨變薄,抗壓功能減少,相對地使骨骼承受壓力增加而產生了臨床上的症狀。


日前新聞中的玻璃娃娃,正是一種「先天性成骨不全症」,因先天性除了缺乏鈣質外;更缺乏膠原蛋白,所以骨頭易脆,還常伴隨著牙齒異常、聽力喪失與軟組織增生等病況。


對於骨頭關節而言,第二型膠原蛋白扮演著相當重要的角色。




第二型膠原蛋白與關節炎(Arthritis)


退化性關節炎(osteoarthritis, OA)


退化性關節炎是人類關節疾病中最普通的一種。跟年齡老化有直接的關聯,主要病變的地方是兩個骨頭的關節接觸面,即所謂的關節軟骨處。


隨著年齡增長及環境因素,組織中之膠原蛋白會逐漸流失,造成因關節軟骨減少而導致骨骼負擔增加所產生的疾病。


根據年齡不同,可看到不同的關節軟骨變化:


30歲以上大約1%可見到關節軟骨退化,40歲以上是10%,50歲以上是40%,60歲以上則為50%。另外在70歲以上的老人則高達70%罹患指關節退化性關節炎。


可以預期的是目前已進入老化社會,此類病患可能會愈來愈多。


罹患退化性關節炎經由X光的察看,可看到軟骨受到傷害及磨損,關節表面凹凸不平和關節腔變窄以及骨刺的產生。


退化性關節炎主要的症狀是疼痛、僵硬、腫大和變形,在活動關節時,常可聽到不正常的磨擦聲響。


 
類風濕關節炎 ( Rheumatoid arthritis,RA )


類風濕性關節炎是自體免疫系統錯誤,侵犯自己體內的組織的免疫性的疾病,會造成關節的慢性發炎,有時也會侵犯關節的周圍組織或者是身體其他器官。


風濕性關節炎的主要目標病灶即滑膜組織,可能經由分子相似的原理,而致免疫系統辨識不良產生錯殺(識我為敵),以致產生對抗第二型膠原的自體免疫抗體。


類風濕性關節炎的症狀主要有關節紅、腫、熱、痛。關節僵硬,有對稱性,一般都先侵犯手、腕的小關節。周圍組織如韌帶、肌腱和肌肉也會有相同的症狀。患者會覺得疲倦,食慾不佳,輕微發燒。關節肌肉僵硬,在清晨尤其明顯。一些慢性患者,甚至關節會破壞、變形。


女性比男性好發(3倍),任何年齡都有可能發作,尤其是40歲到60歲之間,有家族遺傳性。


而於國家衛生研究院、榮陽團隊、中央研究院生醫所組成之研究團隊,完成遺傳性股骨頭壞死之基因定位與選殖的論文中指出;患者基因上的突變,會影響第二型膠原蛋白重要的重複序列,從而影響第二型膠原之功能。出現腹股溝疼痛等股骨頭壞死之症狀。


在傳統的治療上方面:


1- 會教育患者避免有害關節的運動和動作:如爬山、上下樓梯、跑跳皆不適合膝關節退化性關節炎的患者。以減輕患部關節的工作,讓它盡量休息,必要時以補助器幫助。


2- 以一般的止痛藥或類固醇來減輕症狀,並以復健方式來保持關節的活動度及肌力。


3- 必要時會注射玻尿酸到關節腔內,覆蓋於軟骨表面保護軟骨, 防止磨損及退化。


而軟骨保護劑是目前治療的熱門課題,但真正療效仍在持續的評估。生醫技術中,軟骨的組織工程上常以第二型膠原蛋白做為支架,就是希望能誘使軟骨細胞自己製造出第二型膠原蛋白,以維持軟骨正常的功能。


而使用純化的第二型膠原蛋白製劑,則是目前較為直接同時簡便的保養方法。




第二型膠原蛋白與關節保養


第二型膠原蛋白可以直接補充關節軟骨之耗損,促進新軟骨細胞的生合成。新近發現軟骨基體的抗氧化劑(proteoglycan),能幫助保護軟骨的表面氧化的損害。


新近的臨床試驗顯示出,口服低劑量的膠原蛋白具有抑制關節自體免疫攻擊的反應。


2002年發表在國際臨床藥學雜誌的研究則是給予年齡介於58-78歲的風濕性關節炎患者,每天投與10毫克的第二型膠原蛋白,結果參與實驗的患者,無論在疼痛或清晨僵硬狀況及腫脹發炎的現象,都有明顯改善的效果。


改善類風濕關節炎,其症狀包括早晨關節僵硬,肌力增加,且在停用後二個月仍保有此療效病完全緩解的目標。


第二型膠原蛋白500毫克的產品,每日 1-2次;每次1粒,於睡前或空腹服用。併服維生素-C,吸收效果更佳。


當人們受關節炎之苦時,第二型膠原蛋白是在鎮痛消炎藥之外的選擇考慮。


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游客

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